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 自認變性手術失敗變「怪物」 比利時女「飽受無法承受的精神痛苦」安樂死


2013年比利時一名44歲的變性男子因不滿意變性結果，自覺是個怪物，以「飽受無法承受的精神痛苦」獲准安樂死，也成為當時位因變性失敗安樂死的患者，不過也引起輿論質疑比利時的安樂死規限是否過於寬鬆。

綜合報導，44歲男子沃赫斯特（NathanVerhelst）原是女兒身，本名為南西（Nancy）。他死前接受媒體訪問時表示，自己本是不被期待出生的女孩，她說：「我有3個哥哥備受寵愛，我則住在車庫上方的儲藏室。媽媽曾告訴我『妳要是男孩就好了。』」。

2009那年沃赫斯特開始注射男性荷爾蒙，接著切除雙乳，2012年植入陰莖後完成變性手術，不過他對卻手術結果不滿意。「每次效果都不如預期」、「我本已準備好要慶祝重生，但照鏡子時，我覺得自己好噁心⋯⋯我的胸部還是隆起、陰莖也出現排斥現象，根本像個怪物」。

身心受創的沃赫斯特於是尋求安樂死。比利時國家安樂死委員會一名委員表示，沃赫斯特死前接受2名醫師的鑑定，包括6個月的心理諮商，確定他不是暫時性的精神問題。替他注射毒針的醫生迪斯特曼（WimDistelmans）表示，沃赫斯特符合生理、心理都有難以承受也無法治癒的痛苦，符合安樂死條件。

沃赫斯特安樂死後，其母親接受媒體採訪坦言，女兒（南西）出生後，就覺得她醜，「所以她的死我沒有特別感覺，沒有悲傷，可能是我們不曾親密過」，此言論也引發安樂死法規是否太過寬鬆。

在比利時，安樂死是合法的。根據統計，自從安樂死合法後，申請的病患人數大幅增加，平均一天就有6起安樂死病例。（艾以琳/綜合外電報導）







 狂歡後「週末夜麻痺」 睡醒手腕無力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）吳先生週末夜晚參加朋友宴會，一夜狂歡喝醉酒後，回家和女友倒頭就睡，一覺到天亮。隔天早上起床，發現左側手腕無法舉起、伸直，觀察整天還是沒有恢復，星期一趕快到復健科就診，發覺患「週末夜麻痺症候群」。

以手就枕壓迫橈神經 導致「週末夜麻痺症候群」

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏說明，橈神經掌管上肢運動及感覺功能，在運動功能方面，主要支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直、手指伸直及部分手肘彎曲等動作；而感覺功能則是支配手臂前臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。橈神經最容易受到壓迫的部位，是腋下以及手臂「螺旋溝」位置。後者位於肱骨後面中間1/3，橈神經到此處正好緊貼著肱骨，很容易受到外來壓迫。

「週末夜麻痺症候群」是橈神經在這2個位置，受到整夜壓迫導致。病人通常在一覺醒來後，發現手腕及手指無法伸直，詢問病史發現病人通常前一夜飲酒狂歡後醉得不省人事，睡覺時以手就枕或手掛在椅背上睡著，導致橈神經一整夜受壓迫而罹患神經麻痺。

保守治療如復健、物理治療 4方法可改善

這樣的疾病容易在週末夜晚後發生，因此被稱為「週末夜麻痺症候群」。另外還有暱稱叫「蜜月手」，指新婚之夜太太把先生的手臂當成枕頭，造成先生的橈神經受到整夜壓迫而有相同的症狀。診斷除了靠病史詢問及神經學檢查外，最準確的方法是藉由「神經電生理檢查」，來確定病灶位置以及神經受損的嚴重程度。

「週末夜麻痺症候群」通常只會造成橈神經的傳導阻斷，而不會讓神經完全死掉，大多數患者保守治療在6到8週內可以復原，87%的患者可以完全恢復。如果患者3到4個月內完全沒有神經復原跡象，才需要手術治療，進行神經修復或做肌腱轉移術。「週末夜麻痺症候群」的保守治療主要為復健、物理及職能治療，方式及目的是：

1）局部熱療／

增進血液循環，減輕神經損傷的疼痛。

2）肌肉電刺激／

減少肌肉廢用性萎縮。

3）關節活動及伸腕副木／

維持正常關節活動度，預防關節攣縮。

4）上肢的功能性訓練／

配合神經復原的進度，加強肌力，恢復正常的上肢功能。

橈神經麻痺 當心背後原因是否為嗑藥

「週末夜麻痺症候群」急性期建議尋求醫師診斷，將其他嚴重的神經疾患（如中風）排除。雖然一般恢復情形很好，但橈神經麻痺仍會造成生活上的不便。除了酒精及安眠藥等鎮靜劑會造成深睡，使神經壓迫不自覺外，還要留意是否由嗑藥引起。家人對其生活作息須多加留意，醫師在病史詢問及理學檢查上也要小心。









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