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 脊椎僵直男病情惡化 豐醫神救援脫困


豐原一名60歲陳姓男子因罹患僵直性脊椎炎，因過去未曾積極正確治療，30多年來導致病情逐漸惡化，以至行動受限有如機器人般，經衛福部豐原醫院免疫風濕科及骨科醫師聯手神救援，才讓陳姓男子揮別痛苦的機器人生活。

豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示，60歲的陳姓男子罹患僵直性脊椎炎已經有30多年，期間都是藉由藥物或偏方改善身體的不舒服，卻沒有積極正確治療病因，去年身體的疼痛感己變得越來越明顯，整個背僵硬的像竹竿、靈活度如同機器人，連簡單的轉個頭看後面，也要連身體一起轉動才可以，相當痛苦。

豐原醫院微創骨科主任江福財醫師則表示，僵直性脊椎炎雖然主要會侵犯脊椎造成脊椎沾黏在一起而形成所謂的竹子脊椎，仍有10%-15%機會會侵犯到兩側髖關節，造成不同程度的髖關節炎發生，最嚴重的情況會造成髖關節黏連在一起，形成髖關節活動障礙，無法伸展彎曲、坐立、及蹲下，對生活產生極大困擾。

江福財進一步表示，患者同時膝關節為了增加代償性活動也會造成膝蓋日益疼痛，病人因右側髖關節嚴重黏連，正常解剖結構嚴重改變，外加髖關節完全無法活動，徒增手術困難度。所幸他以多年術經驗、克服種種困難，歷經3個小時手術，順利幫病人完成右側全人工髖關節置換手術，擺脫陳男30多年困擾，揮別機器人生。

免疫風濕科主任胡宗慶表示，僵直性脊椎炎好發在20-40歲男性，男女比例為3：1，台灣盛行率約千分之4，臨床上常見的症狀為下背疼痛、晨間僵硬、活動後會改善，這種疼痛會好好壞壞，有時痛到難以下床行動、有時又只有輕微疼痛感。建議如有類似症狀、及家族史可到免疫風濕科接受檢查，確定診斷後接受治療才能免於病情逐漸惡化，造成不可逆的後果。







 聲音沙啞 聲帶囊腫成元凶


中國時報【葉書宏╱新北報導】

導遊郭小姐近來聲音不再宏亮，漸漸聲音沙啞「燒聲」，她一度不以為意，沙啞程度卻越來越嚴重，講話更吃力，經由台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢檢查，發現右側聲帶囊腫，執行微創「聲帶類固醇注射」4周後，郭小姐的聲音逐漸恢復正常。

許瑛倢表示，酒精、胃食道逆流等刺激，都有可能引發聲帶內黏液或是腺體阻塞而產生囊腫，大部分的症狀，患者覺得說話很累、聲音沙啞或是唱歌高音唱不上去等。

她強調，藥物、語言及手術，都是聲帶囊腫的治療方式，但藥物治療、語言治療的效果不佳，常常影響患者就醫意願。

傳統手術治療則是執行「喉顯微手術」，這種手術方式需要插管、全身麻醉、住院，術後禁聲一周，有一定的風險與不便。

許瑛倢提到，近年來較新的治療方法是利用微創「聲帶類固醇注射」的方式，可在門診做局部治療，不僅不需要住院，也可以免去全身麻醉的風險。

微創「聲帶類固醇注射」的治療範圍廣泛，不論是聲帶囊腫，或是聲帶結節、疤痕性聲帶，都可以透過這種治療方式獲得緩解。

許瑛倢表示，若確診為聲帶囊腫，要趕緊請專業醫師對症治療，若長期不治療，不只聲音沙啞、說話吃力，也有可能造成對側聲帶長期磨擦而引起聲帶結節（長繭），增加治療困難度。

她建議，要戒掉「清喉嚨」的壞習慣，因為「清喉嚨」容易刺激聲帶產生痰，要盡量避免，另外調整說話的方式，說話不疾不徐，不大聲，也不要說太久。









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