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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 林子偉找回手感 首轟又敲再見安打


效力紅襪隊的林子偉，返回小聯盟3A後火力全開，今天他先在第3局轟出本季第一發全壘打，接著在10局下半敲出再見安打，成為球隊獲勝的大功臣，林子偉單場5打數2安打，在3A的打擊率維持在3成10的高檔。

紅襪三A在主場出戰藍鳥三A的比賽，林子偉擔任先發游擊手打第1棒開路先鋒，3局下半兩出局之後，他轟出全壘打。

林子偉這發陽春砲是他今年第一支全壘打，也幫球隊把比數追成1：2，兩隊打完9局戰成平手，進入延長賽，採用突破僵局的10局下半，林子偉在三壘有跑者的情況之下上場，原本這個界外飛球他可能被接殺，但是對方守備卻發生默契上的失誤。

林子偉死裡逃生，有繼續打擊的機會，最後他和對方的左投手鏖戰到2好3壞之後，擊出再見安打。

擊出再見安打的林子偉成為致勝英雄，在球場中受到隊友的恭賀，林子偉這場比賽5打數擊出2支安打，都很關鍵，貢獻2分打點，他在3A的打擊率也提升到3成10。

（民視新聞／陳建君、王泰棋 綜合報導）









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