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 暈眩長達3年 原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」


曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

  1. 慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
  2. 頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
  3. 最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 廁所跑不停、解尿像火燒？ 當心與這疾病有關


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

妳也有過這樣的經驗嗎？半夜睡覺老是要起床上個2、3次廁所、上班時也不時在廁所與座位間來回走動，明明上ㄧ秒才剛上完廁所，下一秒尿意又出現，相當惱人；這種頻尿狀況，若加上解尿時也感覺到又痛又熱，當心可能是膀胱炎所致！

造成膀胱炎原因多 多與泌尿道感染有關

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示，造成膀胱炎的原因有很多，如吸毒成癮者、有膀胱發炎病史者等，其中以女性居多，因為女性生理構造的關係，尿道較短，所以較容易導致泌尿道感染，進而造成膀胱炎一起發生。因此其與泌尿道感染相同，會產生排尿疼痛、頻尿的狀況，同時下腹也容易有疼痛感，導致影響生活品質。

尿道炎與膀胱炎該如何區分？

高偉棠醫師說，通常尿道炎與膀胱炎會一起發生，其治療方式也相同。ㄧ般針對膀胱炎的患者，會施以抗生素進行治療，天數以3-5天為主，但主要還是得依照患者病情與患者對藥物的反應來調整，而患者也應遵循醫囑用藥，切勿自行停用，或增加使用量。

預防膀胱炎 喝水、不憋尿才能遠離膀胱炎所苦

高偉棠醫師提醒，若要預防膀胱炎，其與預防泌尿道感染相同，除了補充足夠的水分、避免性行為次數太頻繁、規律的生活作息外，解尿與解便後，由前往後擦等正確清潔方式，都有助降低膀胱炎發生的風險。










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