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 連搬幾簍筐柳丁後竟變「駝背」 她原來壓迫性骨折


▲骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名83歲的阿嬤，日前在自家果園搬運採收柳丁時，不慎受傷，回家後開始出現背部痠痛，到鄰近診所看診，被當單純老年骨頭退化問題，只拿了止痛藥、打止痛針，但回家後仍痛到爬不起來，雙腳變得無力，煮飯時甚至得右手拿著鍋鏟、左手拿著雨傘支撑身體，轉往醫院進一步檢查，才知道腰椎有壓迫性骨折。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示，阿嬤在門診時已呈現嚴重駝背情況，抱怨背部痠痛到無法坐、臥，經核磁共振檢查，發現脊椎的前方部分，已因外力及本身骨質疏鬆等因素崩塌，導致脊椎變形及背痛，形成嚴重壓迫性骨折。

考量阿嬤年紀較大，傳統手術風險很高，醫師建議進行脊椎骨折重建系統，其傷口小，恢復較快、住院天數少，開刀治療之後，不僅拔除了疼痛，更讓阿嬤能夠重新抬頭挺胸。

吳宗憲說，脊椎骨折重建系統的微創脊椎復位手術，是在病人塌陷的椎體左右邊，各打1個約0.5公分的小傷口，植入醫療級「千斤頂」，並利用X光影像監控系統輔助，將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度，再灌入適當量的骨水泥，使塌陷的椎體結構更穩固，達到疼痛快速改善及矯正駝背的目標。

骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因，吳宗憲強調，只要脊椎受到過重負荷時，往往會造成椎體的骨折，台灣每年約有超過6萬人發生脊體壓迫性骨折。

吳宗憲指出，其中又以停經後老婦人發生比例最高，也常有病人因不小心跌倒或搬重物，便導致脊椎體骨折，引起嚴重的背痛與行動困難。所幸目前手術進步，對於疼痛緩解、駝背矯正有相當好的效果，亦適合年紀大的老年人。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 磷蝦油真神奇？磷蝦油功效和風險，藥師大揭密



【早安健康／廖偉呈藥師】這幾年磷蝦油被捧為新一代Omega-3聖品，各種身體發炎或血脂問題，只要買款磷蝦油就能搞定，但真的如果廣告宣傳般神奇嗎？微笑本周帶大家好好了解神奇的「磷蝦油」。


磷蝦油的保健效益與研究



從成分來說，事實上磷蝦油的保健效益與魚油雷同，主要差別在於Omega-3的型態(磷脂質VS三酸甘油脂)，所以保健領域不外乎抗發炎、心血管、大腦保健…等。

  1. 膝關節疼痛


    由於磷蝦油Omega-3吸收度較高，故其抗發炎效力一直學者探討的重點之一。人體研究發現，每天補充300毫克磷蝦油，持續30天，能夠顯著改善類風濕關節炎患者WOMAC評分及發炎指數CRP(降低20.3-28.9%)【2】。

    2016年一篇隨機雙盲對的研究，共收案50位輕度膝關節疼痛患者，隨機分成2組，一組每天服用2公克磷蝦油(每公克含350毫克的EPA+DHA)，另一組服用安慰劑，持續30天。研究結果發現磷蝦油有助於改善疼痛、僵硬及左右膝關節靈活度【3】。

    但從效力及經劑學來看，對於膝關節疼痛的改善，與其選擇使用磷蝦油，不如選用UC-II或鳳梨酵素。

  2. 調控血脂

    一篇系統性文獻回顧及統合分析，收錄7篇隨機對照實驗，共662受試者，研究結果指出連續服用12周以上，磷蝦油除了有助於降低血液中低密度膽固醇(LDL)及三酸甘油脂(TG)，還能提升高密度膽固醇(HDL)，或許能做為高血脂患者的助療法選項【4】。

    但到底磷蝦油降血脂的機轉為何目前尚未釐清，也有研究顯示磷蝦油可以正向調節粒腺體的呼吸鏈反應並降低膽固醇及肝糖的合成，但魚油卻是調高膽固醇的合成機轉【5】。

    一般建議劑量為每日1-3公克的磷蝦油(每公克含230毫克Omega-3)，持續服用至少12周以上【6】。

    微笑提醒大家，市售魚油產品只有Omega-3濃度高於80%以上，才能有效降低血中三酸甘油脂。但若你補充魚油是為了抗發炎，那一般Omega-3濃度30%以上者，就可以發揮不錯的效益了。

  3. 認知功能


    由於磷蝦油同時含有Omega-3及磷脂膽鹼(phosphatidylcholine)，因此被認為對大腦認知及記憶功能有幫助。

  4. 經前症候

    月經痙攣似乎與花生四烯酸(arachidonic acid)的釋放有關，女性體內黃體素的驟降引起月經反應，同時使得子宮分泌前列腺素和白三烯，而這現象引發花生四烯酸的代謝產物(prostaglandin F2 and E2)，導致血管收縮和子宮肌層收縮造成抽筋。

    魚油中EPA和 DHA可能與花生四烯酸競爭而減少發炎症性前列腺素的分泌，而減輕經前期綜合症的物理症狀。

    一則雙盲對照研究指出，磷蝦油(每天服用2公克磷蝦油)與魚油均具有助改善與經前相關不適(體重增加、腹部疼痛、水腫、腹脹)，但其它指標如鎮痛藥使用、情緒、乳房脹痛及關節疼痛則顯示出磷蝦油的改善幅度較大【7】。


三、微笑藥師的定位與建議

由於磷蝦油脂酸肪大多為磷脂質結構，故身體可用率較高。其保健效益在心血管較為卓越，尤其在血脂調控上機轉上，與傳統魚油截然不同。

但由於磷蝦油Omega-3含量比較偏低，故微笑建議民眾在挑選磷蝦油時，不妨仔細查看產品Omega-3含量，上述磷蝦油保健劑量每日1-3公克，大多Omega-3為23%上下的磷蝦油為參考依據。

另一方面，挑選磷蝦油時，也可以注意磷脂質含量，建議挑選40%以上為佳，但目前市售產品磷脂質含量都低於24%，有的甚至微乎及微。

雖然磷蝦油有其保健角色，但微笑呼籲民眾盡量挑選致力於生態永續保續認證的產品，以達人類及地球的永續共存。另外南極磷蝦是企鵝及鯨魚的主食，也請大家不要過於熱夯磷蝦油，而助長不屑商人濫用海洋資源。

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作者簡介：廖偉呈藥師，糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。、 









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