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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 綠分手柯P又要徵詢？王世堅：怪怪的 蒼生問完問鬼神嗎？


[新頭殼newtalk] 民進黨選對會今（16）日決議在台北市長選舉自提人選，將啟動徵召，正式與現任無黨籍市長柯文哲分手。向來打柯不遺餘力的民進黨台北市議員王世堅受訪時表示，他覺得怪怪的，啟動徵召但又要徵詢，一直徵詢、一直問問問，問不完，「現在是蒼生問完問鬼神嗎？」明天開始要問恩主公、青山宮、龍山寺，啟動宮廟之旅？到底是還要問什麼。

王世堅表示，他認為民進黨已經展現堅定的意志，可是現在黨美中不足的是，要講應該講得堅定一點，不要有任何想像空間，現在還有人問他「徵召是要徵召我們自己黨的人，那是不是暗示柯來入黨？」他相信黨絕對不是這樣，「我們是一個有格調的黨」，不要再去講那個會讓人家有想像的話。

王世堅強調，他認為今天不但應該要宣布自提人選，甚至要直接公佈要提名的人選是誰，這樣才是一百分，「如果一百分做不到，也要堅定地提出一定絕對不是跟柯文哲合作、不禮讓柯P」，「不要再啟動什麼了啦，都啟動多久了」、「我覺得問問問、問不完啦！」

他擔憂，現在選對會這種說法，會引起大家有不當的聯想，讓柯文哲有不當的期待，不必這樣子。









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