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 108年首例德國麻疹本土病例 和外籍選手參賽德州撲克感染


疾管署今天公布出現今年首例本土德國麻疹病例，個案是一名30多歲台灣男性，日前參加德州撲克比賽時疑似接觸症狀不明顯的患者遭感染，目前居家隔離中。疾管署副署長羅一鈞表示，該名個案10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹。由於他近日並無旅遊史，暴露期間曾和多名外國籍選手一同參加德州撲克賽事，研判可能遭症狀不明顯的人士感染。

羅一鈞說，德國麻疹是經飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。

羅一鈞指出，德國麻疹今年共累計3例病例，1例本土病例，另2例為境外移入，分別來自中國大陸及菲律賓。

除了德國麻疹，疾管署另外宣布新增2例麻疹病例，2人均為麻疹接觸者，分別出現喉嚨痛、背部紅疹以及發燒、鼻炎等症狀，就醫經通報檢驗後確診。

羅一鈞表示，今年截至目前國內累計32例麻疹病例，19例為國內感染，其中9例為境外感染病例的接觸者；13例為境外移入病例，其中10例為本國籍民眾，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例。

疾管署呼籲，計畫懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所，免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。







 肋骨不可開刀？痛到不能呼吸 用這方法…解胸悶


一名66歲的李女士前因車禍導致右側四根肋骨骨折，因長輩告誡「肋骨骨折不用理會，自然會痊癒」，因而耽誤就醫，導致需倚賴鼻導管呼吸，另名86歲賴伯伯同樣因車禍摔倒造成7根肋骨骨折，街坊鄰居苦勸「肋骨不可開刀」，以致持續胸悶、呼吸困難，所幸兩人接受純鈦骨板固定術後，又能大口輕鬆呼吸了。

李婦表示，日前與先生外出時坐在副駕駛座，車子左轉時突遭直行車衝撞，導致腦震盪、鎖骨和右側4根肋骨骨折，更傷及肺部，但因從小聽長輩說「肋骨骨折放著也能自然好」，因此僅決定先處理斷裂的鎖骨，沒想到返家後越來越喘，甚至得倚賴鼻導管才能呼吸。

經X光檢查後發現，李婦的胸腔積液增加，是造成越來越喘的主因，醫師建議手術固定斷裂的肋骨，才能同步處理肺部積水的問題，果然術後不到一天就能拔掉鼻導管，讓她大呼：「早知道積極處理，就不會痛到不敢呼吸了。」

賴伯伯的兒子則表示，爸爸年事已高，但平時還能開著割稻機外出，沒想到日前因車速較慢，欲禮讓後方來車，卻來不及閃過對向來車，導致車禍受傷，送醫時醫師建議應立刻手術，將斷裂錯位的肋骨復位，但探訪的鄰居勸「老人家肋骨不宜開刀，慢慢就會好」，不料爸爸因陸續出現胸悶、呼吸困難、卡痰等症狀，幾經考量後，還是決定接受治療，術後也開心說「幸好當初有聽醫生的話！」

亞洲大學附屬醫院腫瘤及關節重建科主任王大翊表示，傳統上雖能透過吃止痛藥、彈性繃帶包紮等方式治療肋骨骨折，但自體修復的過程中不僅時間長，難免出現慢性疼痛，或骨頭錯位等二次傷害，加上兩位患者都已出現呼吸窘迫的狀況，故建議透過「純鈦肋骨骨板固定術」，將錯位斷裂的肋骨復位，並打上鈦合金骨板固定，不但能大幅降低病人疼痛感、縮短復原時間、加速骨頭癒合，也能有效降低胸腔相關併發症。

胸腔外科主治醫師呂庭聿也表示，兩位患者多處肋骨斷裂，合併氣胸和血胸，與呼吸衰竭等症狀，在進行「純鈦肋骨骨板固定術」過程中輔以胸腔內視鏡，藉由影像協助精準定位肋骨斷裂的位置，並移除肺部血塊，因傷口小，能減少術後疼痛及因疼痛引起的併發症，很開心能讓患者重新恢復正常生活。

（畢翠絲／綜合報導）









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