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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 7895天1235場比賽 教頭溫格感性告別兵工廠


（中央社英國哈德斯菲13日綜合外電報導）英格蘭足球超級聯賽勁旅兵工廠（Arsenal）今天在哈德斯菲（Huddersfield）以1比0擊敗地主隊，兵工廠教頭溫格22年執教生涯也隨之落幕，溫格坦言忍不住鼻酸。

法新社報導，經過7895個日子和1235場比賽，法國籍教頭溫格（Arsene Wenger）在今天的告別戰感性說再見。

兵工廠上個月宣布，一旦賽季結束，溫格的歷史性執教生涯也將劃下句點。自此之後，他的這段漫長的告別之旅泛著懷舊氣息。

68歲的溫格在兵工廠最後一場英超比賽前後，一直強忍情緒。

溫格說：「在同個球隊歷經1235場比賽後，當然會很不捨。」

「要好好享受就得獲勝，贏得足球比賽會讓我開心，而這些孩子辦到了。」

「我覺得鬆了一口氣嗎？其實不然，我很難過。天下沒有不散的筵席，我希望大家一切順利，球迷一路來都很棒，我祝福全隊前程似錦。」

溫格1996年初到兵工廠時還是個默默無聞的教練，如今功成身退，堪稱兵工廠史上最偉大教頭。

他執掌兵符期間拿下3座英超冠軍與7座英格蘭足總盃（FA Cup）冠軍，同時掀起英格蘭足球變革，帶動創新的運動科學風潮，並且從非洲等先前未開發的市場發掘明日之星。

加彭前鋒奧巴梅揚（Pierre-Emerick Aubameyang）今天第38分鐘為兵工廠進球致勝，就是最好的例子，他是溫格時代最後一位簽下的球星。

溫格說：「我相信自己對整個球隊產生了影響，因為球隊現在處於強勢地位，擁有新的舞台、新的訓練場和新的球員。」

「我們贏過3座英超冠軍，有過49場不敗戰績，我也為贏得7座英格蘭足總盃冠軍感到非常光榮。」（譯者：盧映孜/核稿：林憬屏）1070514









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