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壓力超大不想上班醫：逾兩周應就醫

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】日前一名醫師疑似職場壓力等多方因素，最後輕生收場，使家屬悲痛萬分。目前許多年後轉換跑道者，如何處理適應新職場，所造成的壓力？北市聯醫院松德院區精神科主治醫師劉宗憲提醒，若壓力太大嚴重影響生活，已經出現身心症且超過2周，甚至出現自殺念頭，應求助精神科醫師。

心理因素不處理身心症恐更嚴峻

劉宗憲受訪時指出，常見壓力大引起的生理反應，如頭痛、胸悶、拉肚子或便祕、頻尿、發麻、冒冷汗等，常檢查不出病因。就醫後，症狀仍反反覆覆，就要考慮是否與壓力等心理因素有關。例如壓力大時症狀更嚴重，假日時情況變輕微。

許多壓力過大的患者，不願至精神科就診，腸胃道不適，就找腸胃科醫師，頻尿就去泌尿科診所，醫師警告，身心症狀其實是心理引起，如果沒有根治心理因素，這些症狀恐怕都無法得到改善，甚至還會更嚴重。

辭職？不辭職？精神治療助抗壓

另外，很多上班族誤認為只要辭職，病情就會立即改善，如果不辭職，看精神科恐怕也沒用。其實是錯誤觀念。劉宗憲解釋，每個人對壓力反應是「相對性」，當外在事件嚴峻，如果本身適應能力強，人就沒有壓力；若外在環境並不困難，卻常負面思考、鑽牛角尖，反而壓力很大。

醫師說，雖然外在環境沒改變，只要來精神科接受藥物治療和心理輔導，身心療法雙管齊下，可有效對抗壓力。「即使面對同樣艱難的工作，壓力也往往小很多。」

壓力易引精神疾病影響生活應就醫

壓力過大常誘發許多精神疾病，常見如焦慮、憂慮等精神官能症，失眠等自律神經失調，更嚴重則會引發躁鬱症、思覺失調等疾病。醫師說，許多精神疾病通常是多方壓力累積一段時間而爆發，「工作、感情或經濟同時出問題，任何人都會受不了。」不應對患者貼上「抗壓力太差」、「草莓族」等負面標籤。

「別想太多」是常常會對患者勸慰的話，但他鼓勵多站在患者的角度去思考，「就像人會生病，憂鬱症患者就是罹患腦部的疾病，即使一直都是個性樂觀的人，一旦罹病，就會無法控制負面想法。」

劉宗憲呼籲，如果壓力影響生活功能，如失眠，不想上班，頭腦反應變慢，無法工作，假日不願出門，甚至有自殺想法，應立即就醫。若症狀長達兩個禮拜以上，則可能已步入憂鬱症，應接受醫療協助。

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【馬遭判刑】柯建銘：司法青天重現判決具憲政意義

針對前總統馬英九被控洩密等案，今高院二審改判4月有期徒刑。提告的民進黨籍立委柯建銘今午發新聞稿表示，高院判決深具憲政意義，馬英九終於為其毀憲亂政付出代價，如同《菜根譚》所言：「弄權一時，淒涼萬古。」前立法院長王金平僅回應：「尊重司法。」

特偵組於2013年偵辦柯建銘及王金平疑涉司法關說案時，馬英九涉嫌洩漏偵查中祕密、柯建銘個資及通訊監察資料給行政院前院長江宜樺與總統府前副祕書長羅智強。一審獲判無罪，但北檢不服提起上訴，今改判馬有罪，可易科罰金。承審合議庭指出，本案並未涉及院際糾紛，非屬行使院際調解權，馬洩密事證明確，故改判有罪。

柯建銘指出，馬英九在九月政爭時要求時任檢察總長黃世銘向其報告案情，指揮檢調系統辦案，監聽立委並進行政治鬥爭，「這種行為已是特務治國，更勝兩蔣時期」，若未受司法追訴，將使總統成為權力無所節制的獨裁者，台灣民主奮鬥血淚與成果都付之一炬。

柯建銘也肯定，高院判決無疑是確立民主憲政的里程碑，二審法官深具法律專業與憲法良知，令人敬佩。司法體系中，仍有充滿正義感的法律人，體現「法不阿貴，繩不繞曲」的諍言明訓，本次法官無畏壓力，勇敢地跟憲法站在一起，共同對抗侵害民主憲政的巨靈，「判決馬英九有罪，讓司法青天重現」。

但對判刑4個月且可易科罰金，柯建銘認為，這「顯然輕判」，但對於捍衛憲政體制有一槌定音的效果，確立總統不得假借「行政特權」而恣意侵害「法治國原則」的金科鐵律，此次判決，「意義絕對不亞於任何一次的憲法法庭！」他也呼籲，馬英九應認罪，利用卸任後時間，好好贖一贖毀憲亂政的罪孽。

時代力量立委黃國昌透過臉書發文表示，馬英九只被「重判」4個月，還可易科罰金。完全是法院當初輕縱黃世銘的翻版。毀憲亂政的總統與檢察總長，均獲得司法輕輕放下，「權貴犯罪果然不一樣！檢察官，請提起上訴吧！」

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謝怡潔的開箱日記