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 田徑／金牌擦肩過 何奎霖無奈抱銀


記者劉忠杰／綜合報導

在香港進行的第3屆亞洲青少年田徑錦標賽，就讀惠文高中一年級的何奎霖，在男子跳遠項目以刷新個人最佳的7公尺48成績，為中華隊再添得1面銀牌，中華隊累計2天共獲得2金1銀。

▲何奎霖在男子跳遠金牌擦而過。（圖鄉／中華田協提供）

此次男子跳遠共有17人參賽，中國、日本、韓國均派出7公尺30以上水準的選手，中華隊則是派出個人最佳7公尺38的何奎霖及楊介佑出賽，教練團賽前評估此次雖然競爭激烈，但以何奎霖實力穩該是坐二望一，甚至中華隊有機會包辦金銀。

何奎霖在第2次試跳就跳出破個人最佳的7公尺48佳績，原以為金牌在握，不料中國選手在最後一跳竟跳出破大會7公尺49紀錄的7公尺63成績，硬是把何奎霖眼見要到手的金牌給奪走。

「今天天氣好、身體狀況更好，也締造個人最佳成績，怎知道在最後一刻被逆轉。」賽後何奎霖難掩失望的說，「原本以為有機會摘下金牌，給遠在台灣的蔡欣憲教練一個驚喜，不料卻被中國選手給破壞了。」

事實上，何奎霖還有最後1次的試跳機會可以扭轉，雖然跳出的距離夠，無奈經裁判反覆檢視後，紅旗舉起確認何奎霖試跳犯規，何奎霖與金牌擦肩而過。


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 腦麻患受惠！ 肉毒桿菌素治療健保給付條件放寬


(健康醫療網／記者陳佳慧報導)

一名15歲國三腦性麻痺患者，正值準備考高中的階段，在學習方面是正常且優秀的，但在學校的行走及活動方面有很多不便，使得患者時常因為痙攣而疼痛，無法靜下心準備考試。患者兩歲時，就開始使用肉毒桿菌素治療，後續也轉介骨科手術治療，但術後，內收肌及大腿的骨二頭肌的張力仍影響她在學校的活動；直到最近健保給付條件放寬後，重新申請施打肉毒桿菌素，透過治療，患者在學校活動及走路步態都有良好的改善，在生活自理上幫助許多。

肉毒桿菌不只美容 也助腦麻患肌肉放鬆

彰化基督教醫院兒童復健科廖淑芬主任說明，腦性麻痺為上運動神經元造成動作控制異常，使得肌肉運動或姿勢失調的永久性疾病，是造成兒童功能障礙中最常見的原因。腦性麻痺依張力的不同，可分為痙攣型、徐動型、共濟失調型、混合型，其中以痙攣型為最多。

肉毒桿菌素的治療適用於痙攣型的腦性麻痺患者，只要是肌肉張力過高，造成上肢功能障礙包括肩、肘、手指張力異常造成抓握不便，注射後配合復健可使手部動作更靈活；或是下肢不正常步態，最常見則為剪刀腳、踮腳尖走路等，注射後配合復健對於改善步態有相當好的效果。

健保給付放寬 年齡限制上鬆綁使更多患者受惠

腦性麻痺患者以往第一線治療的方式大多為復健及搭配輔具，注射肉毒桿菌則是擺在最後，現今，因有健保給付，只要有合適的個案，都會先以注射肉毒桿菌治療為優先，約在7~8歲這個階段，則會視患者狀況，轉介至骨科手術治療。廖淑芬主任指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，能使痙攣僵硬的肌肉放鬆，其效果約可維持3~6個月，最好一年能施打3次，藥效主要還是看患者吸收的程度，來決定是否需要回診施打及調整劑量。

廖淑芬主任進一步說明，醫美用的肉毒桿菌素和復健用的肉毒桿菌素其實是一樣的，只是用量不同的差別，復健科的注射在肌肉上，一次可能就要用到2、3瓶，而先前台灣健保給付規定較為嚴苛，使許多患者超過給付年齡標準，礙於經濟上的考量，而中斷了治療。肉毒桿菌素治療腦性麻痺患者之健保給付相關規定，於2018年2月起調整為2歲~12歲，不需事前審查即可使用(上下肢皆相同)。12歲~17歲需事前審查一次即可使用。18歲(含)以上需另事前審查一次即可使用，在年齡限制上鬆綁，也讓腦麻患者治療更便利且有效。

肉毒桿菌這樣用 改善腦麻患者生活品質

廖淑芬主任建議，健保放寬了給付條件後，12歲以上的腦性麻痺患者，可以透過健保申請施打肉毒桿菌素治療，可使患側肌肉痙攣及疼痛減緩，且積極配合運動復健，如擺位和關節伸展，或使用輔具，肌肉痙攣狀況可以好轉許多。廖主任強調，經施打肉毒桿菌素患者可獲得很好的改善，且使患者有更好的生活品質，也能夠減輕家屬的照顧壓力，最重要的是在後續的長期復健道路上有更佳的復健效果，比較不會因復健過程疼痛而放棄治療。










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