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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 丁守中專訪／不只是雙城論壇 台北該有多城論壇


國民黨台北市長參選人丁守中，獲得提名後首次接受媒體專訪，丁守中對《NOWnews今日新聞》說，目前蔡政府執政兩岸關係不佳，雙城論壇成為兩岸之間最重要的潤滑劑，若他當選市長，台北不會只侷限在雙城論壇，他會積極跟中國大陸各城市舉辦論壇，讓雙城論壇變成多城論壇。

柯文哲向聽到兩岸一家親的群眾道歉，讓接下來的兩岸論壇備是否舉辦、舉辦規模受矚目，丁守中說，兩岸關係緊張，雙城論壇必然要繼續下去，其中不應該有政治算計，政府間越是緊張，民間交流更是應該舉辦。

丁守中說，他若當選市長不只會跟北京舉辦雙城論壇，經濟中心上海、文化重鎮杭州等都可交流，不應該侷限在雙城論壇，應該舉辦多城論壇，只要能夠協助台商發展，幫助台北招商，深化交流有何不可。

「放眼國際！」丁守中說，台北的發展除了中國大陸以外，台北也有能力向世界各國合作招商，跟世界大城市合作，結合台灣對中國市了解，就更可以讓世界各國的企業前來投資，作為進取中國大陸的基地，讓台北結合兩岸與國際，這都是可以做的事情。

台北市是台灣最能夠理性討論公共政策的地方，若是丁守中當選台北市長，最迫切要推動的政策會是哪一項？丁守中認為，台北整個城市已經老化，而大地震的周期又已經到了，所以他認為最急需的政策是大幅的都市更新，若是發生大地震，台北人口稠密，可能的傷亡人數恐怕非常可觀。

丁守中說，日本在阪神大地震後，加速都市更新與老屋重建，但是柯文哲前兩年卻是大量發出四百多張建照，對照國外跟時間賽跑來做防災型都更，柯文哲卻都不將此當作一回事，所以他認為應該用大幅的容積獎勵，協助市民都市更新，千萬不要等到災難發生再來後悔。

對於未來大台北生活圈，北北基桃共同競選的政策，丁守中說，未來國民黨大台北生活圈當然會有共同競選的政策，因為在交通連動、產業互動上都有緊密聯繫，向是最近在深澳燃煤電廠的議題上，北北基桃就已經互相合作與支援。

丁守中說，他過去深耕台北，對於台北市政發展十分了解，未來的競選團隊內也會分區開始部署，政策白皮書也就早已準備好，他在宣布參選時也獲得張善政、毛治國等院長級專家學者擔任市政顧問，也會邀請過去市政團隊給與實務的經驗，選戰中一定會提出好的公共政策與法案，目標是要以政策取勝，爭取更多的中間選民支持。

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