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 愛呷重鹹全家七人全長瘜肉 醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因


愛呷重鹹一家七人全長瘜肉！國人的飲食逐漸西化，選擇性越來越多，但也因飲食過度精緻，讓大腸癌長期居於國內十大癌症首位。家住在彰化的邱先生，日前接受糞便潛血檢查時測出陽性反應，到彰化醫院檢查後發現大腸長了三個瘜肉，其中一個為管狀腺瘤，甚至有癌變的跡象。肝膽腸胃科主任楊智超建議家人也接受大腸鏡檢查，竟一家七口均驗出息肉，反而出嫁多年的兩位女兒安全過關，進一步了解發現，邱家與兩位女兒的夫家相比之下口味明顯偏重許多。

70歲的邱先生平常除了工作外，閒暇之餘就是泡茶聊天，雖然沒有運動的習慣，但身體還算硬朗。2個月前得知先前做的糞便潛血檢查呈現陽性反應，家人聽到消息後不敢大意，趕緊帶他到彰化醫院做詳細的檢查，透過大腸鏡找到腸壁上有三個息肉，隨即進行切除及送驗。在病理報告中顯示，三個息肉中兩個屬增生性息肉，較為無害，另一個則為管狀腺瘤，且已經有癌化的跡象，也就是大腸癌的前兆。

楊智超進一步說明，大腸息肉是發生在大腸黏膜層的隆起物，好發於直腸和乙狀結腸，依據息肉的特性可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉、腺瘤性瘜肉，前兩者屬較常見的瘜肉，變成惡性腫瘤的機率較低。而腺瘤性瘜肉則是被認定與大腸癌有相當密切的關係，其中可細分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤只要大於1公分，癌化機率每年就會增加5至8%；而絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤的風險則更高於前者。

愛呷重鹹全家七人全長瘜肉 醫師：遺傳體質及不健康飲食是主因

主任楊智超建議邱先生的家屬也一同接受大腸鏡檢查，結果除了嫁出20年的二女和18年的四女外，大女兒、大兒子、三女、小兒子及兩位媳婦竟都驗出大腸瘜肉的蹤跡。楊智超主任認為造成這樣落差的原因可能是飲食的習慣，平常要注意除了少油少鹽多運動外，食物乾淨、新鮮、煮熟也很重要。

三女兒驚覺的說，「該不會是家裡吃的有問題吧？」，二姊跟四妹的夫家都很注重養生，平常清粥小菜也能過一餐，相反的，家中的飲食都由媽媽打理，飲食中常離不開重油重鹹的料理或是含大量亞硝酸鹽的加工肉品，醃製品更是家中大大小小的最愛。因此楊智超推斷，遺傳體質及不健康的飲食習慣可能為邱家人大腸息肉生成的因素。

楊智超建議，在日常生活中建議要多吃高纖食物並盡量減少高脂肪高熱量的攝取量，不吃不新鮮或不乾淨、沒煮熟的食物，搭配規律的運動，促進腸道蠕動，才能「腸」保健康。

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 工商社論》關注全國國土計畫下的產業用地需求


工商時報【主筆室】

兩年前5月1日施行的「國土計畫法」規定，內政部要在施行後兩年內，公告實施「全國國土計畫」；內政部的國土計畫審議會因而在今年3月通過新版的「全國國土計畫」，並於4月30日公告，5月正式施行。由於其中「城鄉發展地區」、「農業發展地區」、「國土保育地區」、「海洋資源地區」四種功能分區和18個分類，攸關分區劃設和土地使用的管制，其深遠的政策影響值得進一步探討。

「國土計畫法」分階段施行時程及功能分區的相關規定設計，是一部居於「都市計畫法」和「區域計畫法」之上位的「國土憲法」。依據該法的規定，除了要在今年公告「國土計畫」，還要在2020年公告「直轄市、縣（市）國土計畫」，2022年公告「國土功能分區」，依法劃設的「國土功能分區圖」也會全面上路。就政策層面觀之，蔡政府「區域均衡與永續環境」的施政主軸有兩個重點：健全國土的規劃以及均衡區域發展。今年內政部的國土計畫審議會由30位委員、其中有21位博士所組成，除了內政部長葉俊榮是召集人，還有13位政府機關委員，14位學者專家，以及2位民間團體代表，誠可謂任重道遠。

由於國土計畫的面向甚廣，從中央與地方「府際關係」如何共同促進經濟發展，特別是「城鄉發展地區」和「農業發展地區」的角度觀察，則有下列問題必須重視：第一，新任的全國工業總會理事長王文淵所提出「山坡地開發利用回饋金」和「防洪滯洪池」的問題。第二，如何處理違章工廠占用農地的現況。第三，如何解決「城鄉發展地區」、「農業發展地區」功能分區之劃設和地方政府發展經濟落差。

新任的工總理事長王文淵在4月曾經肯定，行政院提高廠商投資意願的具體作為。有鑒於工業區或科學園區的廠商在擴建或更新山坡地的廠房時，並不是用實際開發利用的面積去計算山坡地開發利用的回饋金，而必須依據「水土保持法」的土地面積計算，繳納高額而且不合理的回饋金。而對此，行政院國發會今年1月所彙整農委會提報的「山坡地開發利用回饋金繳交辦法修正草案」，將許可範圍的面積認定區分為建築基地和建築以外的面積，用不同的乘積比率，去計算應繳交的回饋金。王文淵理事長還針對「滯洪池」的「一國兩制」提出不同的意見。政府一方面從2014年起，以極端氣候變化為由，要求中小企業主、早年的工業區廠商在申請建築時，要設置「防洪滯洪池」，但另一方面，對於精密機械園區和中科，則都是由政府統一設置共用的防洪滯洪池。

事實上，涉及到台灣經濟發展命脈的中小企業，除了前述王文淵提及的事情之外，還有全台灣超過7萬家違章工廠佔用農地、污染農作物及消費者身體健康的問題。雖然經濟部曾經在2012年公告，以特定區的方式，接受違章業者申請成為特區後再輔導合法；去年7月，前行政院院長林全還向環保團體承諾，要從9月開始拆除農地上「新增」的違章工廠。殊不知，去年9月林全院長辭職下台後，此項政策人去政息。目前縣市政府各行其是，要解決違章工廠佔用農地的問題，根源還是在於要徹底盤點清查現有的工業用地、閒置的工業區土地、或是開發新的工業區，提出賞罰分明的配套措施，才可以有效提高業者申請的意願。

過去沒有國土計畫通盤規劃的產業發展歷程，中央和地方、以及政府和企業之間，「上有政策，下有對策」模糊空間的存在，形成如今企業設廠對於產業用地的需求和工業區的座落，「既患寡，又患不均」。簡言之，有些縣市地區缺少用地，或是現有工業區擴張不易，而有些縣市則是現有工業區乏人問津，土地閒置。更進而言之，解決產業用地供需不均衡的問題，中央政府就必須基於產業用地與工商產業發展的盤點，賦予地方政府更有彈性、因地制宜的土地治理權限。

綜合以上所言，目前上路的國土計畫之功能分區，無論是城鄉發展、農業發展、或是國土保育的地區，都和產業發展導向的區位規劃相關。此其中，無論是工業總會提高企業投資意願的政策建言，或是對於功能分區劃設及其使用管制，乃至於對於企業投資所需用地，中央政府總合檢討之後「全局治理」的政策規劃，以及地方政府對「因地制宜」期盼的落差，新版國土計畫面對「府際關係」的互動磨合，還有很長的一段路要走。









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