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 42歲女「BMI超標」沒打流感疫苗 感染後併發肺炎死亡


疾管署今(19)日公布，上周新增39例流感併發重症病例，以感染A型流感為主，其中H1N1共28例，並以65歲以上21例、50至64歲10例兩年齡層佔多數；另新增4例經審查與流感相關死亡病例，均感染H1N1，年齡最小42歲，最年長73歲，均未接種流感疫苗，其中3例有慢性病史。


疾管署防疫醫師林詠青表示，42歲中部女性本身BMI超過30，屬公費流感疫苗接種對象，但該女性並未接種流感疫苗，感染初期出現發燒、咳嗽等症狀，後續又出現呼吸急促和呼吸困難，並併發肺炎、肺水腫，治療後皆未改善，入院2周死亡。


根據疾管署監測資料顯示，國內上周類流感門急診累計8萬5,163就診人次，與前一周人次相當。疾管署副署長羅一鈞表示，流感自1月中旬進入流行期，評估整體疫情趨勢至3月中旬已脫離流行期。


羅一鈞說，國內自2018年10月1日起累計755例流感併發重症病例，469例感染H1N1、250例感染H3N2為多，其中74例死亡，45例感染H1N1、25例感染H3N2為多，均明顯低於同樣流行A型H1N1之2015至2016流感季，該季同期重症病例數1,710例，其中371例死亡。本流感季重症病例數較2015至2016流感季同期下降約56%。


疾管署表示，流行病毒型別除中國大陸南方及香港仍以H1N1為主外，其他國家多轉為H1N1與H3N2共同流行，日韓兩國則已轉為H3N2為主，另中國北方及新加坡為H1N1、H3N2及B型共同流行。


疾管署呼籲，民眾勿輕忽流感威脅，出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息；如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。

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 多活15年！卵巢癌先減積再化療 沒再復發


今年90歲的宋奶奶，在76歲那年出現腹部出現脹痛、便秘、腸胃不適、食慾不振，但腰圍卻越來越粗等症狀時，原本以為是宿疾大腸激躁症，沒想到症狀持續惡化，檢查確診為卵巢癌合併腸阻塞。國泰綜合醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示，卵巢癌早期症狀不明顯，發現時有一半以上的患者都已經是晚期，預後很差，5年存活率不到2成。

他院的醫師認為開刀對宋奶奶身體負擔太大，建議單做化療就好，一度被宣告生命只剩半年；宋奶奶及及家人不放棄，輾轉到國泰婦產科求診。何志明說，當時宋奶奶的腹部有約15公分的腫瘤，且多處轉移導致腸阻塞，是第3期晚期卵巢癌，轉移的情況嚴重，腫瘤廣泛擴到輸卵管、網膜、脾臟，腫瘤甚至吃進大腸。

醫療團隊評佑因腫瘤過大，先進行卵巢癌減積手術，將腸沾黏剝離，及多處轉移的腫瘤切除，術後殘存的腫瘤體積小於1公分，並做人工造口。術後第2週再安排化療。現在的宋奶奶已90歲，癌症皆無再復發，人工造口也平安使用至今。

何志明指出晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常還會不斷復發，長期無病存活者不多。回溯長期無病存活狀態（癌症已超過5年沒復發）病人的病歷，發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術（術後腫瘤小於1公分），比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。由宋奶奶病情能得到驗證，所以先減積再化療可達理想成果。

何志明呼籲，女性若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，未必是腸胃病僅看腸胃科，有可能罹患晚期卵巢腫瘤，須看婦產科。

何志明建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群，需定期做婦科檢查，以早期發現早期治療。如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，有達到理想減積手術才較有機會成為長期無病存活者。

（畢翠絲／台北報導）









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