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 新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤


▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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 降血壓藥吃太多傷腎？ 醫：不吃才傷腎


(健康醫療網／記者吳珮均報導)

腎臟和血壓之間有著密不可分的關係！因腎臟負責過濾血液中的雜質，以維持體液和電解質的平衡，同時也能調節血壓，但很多腎臟疾病的患者會發生高血壓的共病，而增高的血壓又會進一步導致腎病加重，究竟兩者間有什麼因果關係？而多吃降血壓藥，會不會導致腎臟負擔又更為沉重呢？

血壓、腎臟關係環環相扣

開業診所張孟源醫師表示，人體的心臟負責將血液輸送至全身，以維持生命的營養和氧氣，而血壓則是控制著我們全身上下的器官。當長期血壓高，血液由心臟送出血流的壓力，高於血管所能承受的壓力時，就會導致血管壁受損，加速動脈粥狀硬化阻塞血管，以及使血管破裂，造成溢血的現象。

張孟源醫師進ㄧ步指出，高血壓會導致血壓增加、血壓升高，使腎臟會無法調節鹽分、水分、賀爾蒙失調，接著腎絲球硬化及腎元遭到破壞後，腎絲球壓力就會升高，而導致高血壓，形成環環相扣的惡性循環，這也是為什麼高血壓會傷腎，而腎不好會導致血壓高的主因。

降血壓藥物到底傷腎還是護腎？

坊間流傳降血壓藥吃太多，會增加腎負擔，使腎功能受損，張孟源醫師說，完全是錯誤觀念，不吃藥導致延誤治療才傷腎。尤其是服用含馬兜鈴的中藥材、含鉛或汞等重金屬食品等來路不明的中草藥偏方，以及未經醫師處方而濫用部分止痛藥、抗生素或肌肉鬆弛劑等，才是使腎功能損傷原因。

慢性腎臟病血壓保健這樣做

ㄧ般末期腎臟病患者，最常見的共病就屬高血壓，張孟源醫師建議，若是慢性腎臟病患者應維持標準體重，若為超重患者，每減少1KG將可降低收縮壓1mmHg；飲食則應以蔬果、低脂乳製品且低飽和脂肪，與低總脂肪的食物為主；此外，鈉及鉀的攝取量，應分別控制在小於1500毫克及3500-5000毫克間。更重要的是，擁有規律運動的習慣，更是控制血壓的重要方法。










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