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 只餵母乳未營養均衡 小心幼童引發佝僂症


【健康醫療網／記者曾正豪報導】孩子發生佝僂症，除了因罕見的先天性礦物質代謝異常，也可能因缺乏維他命D或營養不良等因素造成；台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑指出，臨床上，因佝僂症就診的案例有逐漸增加的趨勢，主要因坊間流傳許多錯誤的幼兒影養資訊，導致家長因此讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，長期下來，就會造成佝僂症。

1歲半男童雙腿呈O型腿 原來是佝僂症惹禍

臨床上，曾有一名一歲半的男童小志（化名），不僅無法站立，雙腳也出現變形的O型腿，且因發展遲緩，包括身高、體重都嚴重落後同齡孩子，就醫後進一步檢查，發現小志包括手腕、膝蓋都出現異常寬大現象，且雙側前臂、大腿骨的生長板也出現毛刷樣異常，甚至呈現杯狀變形，確診為兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症導致，所幸經改善攝取的營養以及補充維他命D後，小志骨頭、身高及體重等都逐漸恢復正常，也開始學會站立及走路。

誤以為男童骨折無法站 竟是營養不均衡造成

原來進一步詢問，才得知小志在十個月大學走路時，因不慎跌倒造成嚴重腿骨骨折，送醫後打石膏固定，但事後拆除，腳步仍無法站直，即使赴各科檢查仍找不出原因，最後才會轉介兒童內分泌科檢查；劉明侑醫師表示，但其實最主要是因小志的媽媽參考坊間的非營養師出版的副食品書籍，除了母奶外，完全不讓小志攝取牛奶、肉類等動物性蛋白質，也因此長期下來，才會導致小志出現佝僂症的症狀。

未補充足夠維他命D 小心讓佝僂症找上門

其實佝僂症是兒童特有個一種疾病，一旦體內礦物質不足或代謝異常，就會造成骨骼的礦質化不良，讓生長板尚未癒合的孩童，骨頭因此變形甚至出現O型腿；劉明侑醫師指出，包括飲食習慣不良，像是完全母奶哺育，未補充維他命D，以及缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、服用特定抗癲癇藥物及胃藥，或腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童，都可能因此產生佝僂症。

若發現類似症狀 應盡快就醫檢查

要讓家中孩子健康成長，平時就得攝取均衡且足夠的營養，才是孩童發育的主要關鍵；劉明侑醫師呼籲，若發現孩童出現疑似身高體重成長遲滯、發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉等現象，就應盡快帶孩童就醫檢查，及早發現才能對症下藥，避免因此耽誤孩童身體發展。







 〈癌友保健室〉運動或用藥 改善化療疲憊感


記者戴淑芳／台北報導
罹癌後面對化療、放療的漫長抗癌路，尤其是工作、家庭兩頭燒的女性病患，往往更易感到疲憊且無助，醫師建議，只要適當使用運動或藥物，就可改善罹癌及化療期間疲憊，幫助減少身心折磨，勇敢面對癌症。
高雄長庚醫院婦產部婦癌科主治醫師蔡景州表示，癌疲憊是伴隨癌症化療最常見的不適症狀，可能原因為癌症本身或治療引起的發炎反應，並干擾造血功能及刺激神經系統所產生的疲憊感。
女性因須兼顧職場與家庭，罹癌及後續治療的心理衝擊很大，很可能變得更憂鬱和疲憊不堪，形成惡性循環，甚至因此倒下、被迫放棄接下來的後續療程。
一名  56歲女性台商，是  3個孩子的媽，也是家中經濟支柱，發現罹患子宮內膜癌後，即使抗癌治療，還是要當空中飛人工作，沒有放長期病假，在諮詢醫生後，採取預防癌因性疲憊療程，得以兼顧醫療與工作，，目前持續在門診進行追蹤，病情獲得良好的控制。
另一名  60多歲的媽媽，平常要幫忙帶孫子、做飯，罹患卵巢癌接受化療後，感到倦怠不堪，不但無法帶孫子，也擔心連累子女。在醫師建議下，接受藥物輔助治療改善疲憊後，再度恢復往日的自信與生活。
蔡景州表示，針對癌症患者常常會出現的癌疲憊，國內醫界去年建立了「癌因性疲憊症治療指引」，臨床上可應用疲憊量尺進行評估，減少對病人的長期影響。
對輕度的癌疲憊，蔡景州建議，可透過每天走路、散步等規律運動來改善，也可幫忙維持抗癌維持體力，而中重度患者可接受藥物治療，藉由強化免疫力和刺激骨髓造血的功能，對於造成癌疲憊的發炎與造血失調等機制具有調節效果，可縮短恢復時間，減少病人痛苦。














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