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呼吸中止症不治療猝死風險高2.5倍

【健康醫療網報導】

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治療每晚發作五百次

根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。

周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

改變生活習慣陽壓睡眠呼吸器治療

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

不遵從治療竟中風醫籲有徵兆就醫

診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。

周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。

本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

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馬英九洩密罪二審判4月柯建銘呼籲馬：要認罪千萬別上訴

前總統馬英九洩密案，一審時判無罪，15日經高等法院判刑4月，可易科罰金12萬，也因此成為我國第二位被判有罪的卸任元首，對此，柯建銘則表示，高院判決可說是遲來正義，雖判刑僅有4個月與期待有所落差，但對法官判決還是給予肯定。

柯建銘中午受訪時指出，他呼籲馬英九要認罪，千萬不要再上訴，留給台灣憲政體制的最後尊重。

柯建銘還說，馬英九是弄權一時、淒涼萬古，他還以「法不阿貴，繩不繞曲，弄權一時，淒涼萬古」為題發出聲明指出，台灣高等法院今日做出深具憲政意義判決，馬英九終於為其毀憲亂政付出代價，正如同《菜根譚》所言：「弄權一時，淒涼萬古」。

柯建銘強調，捍衛憲政體制，終結特務治國，法治國的概念及憲政體制的維護，不是總統可恣意破壞，這次高院的判決是憲政史上新的里程碑，不亞於憲法法庭，確定憲政體制走向法治國時代，總統沒有任何特權，操作司法，介入政治鬥爭，這是非常重要的事。

此外，柯建銘最後還表示，英九在審判過程中，不斷批評我有進行關說，在此嚴正駁斥絕無此事，更願意支持任何不法關說罪等相關立法，民進黨決心捍衛法律價值，勇於承擔憲法守護者的重責大任！（馬被判有罪，馬辦回應了）

柯建銘聲明全文：

【法不阿貴繩不繞曲弄權一時淒涼萬古】

臺灣高等法院今日做出深具憲政意義之判決，馬英九終於為其毀憲亂政付出代價，如同《菜根譚》所言：「弄權一時，淒涼萬古」。

無論在審理過程或是接受媒體採訪時，本人都一再重申「本案判決的重要性絕對不亞於任何一次憲法法庭」。馬英九在九月政爭時，要求檢察總長黃世銘向其報告案情，指揮檢調系統辦案，監聽立法委員並且進行政治鬥爭，他始終對外宣稱其行為是「守護憲法」，實際上這種行為已是特務治國，更勝兩蔣時期，縱然蔣介石再世，亦不敢如此玩法弄權，若此行徑未受到司法追訴，將使總統成為權力無所節制的獨裁者，前人為了臺灣民主奮鬥的血淚與成果都會付之一炬，因此，檢察官對於馬英九提起公訴，並非是政治追殺，而是為了捍衛憲政體制，守護我們共同努力而來的民主臺灣。

高等法院此次判決，無疑是確立民主憲政的里程碑，二審法官深具法律專業與憲法良知，實實令人敬佩。過去司法不受到人民信任，即是因為法官的判決常常因人設事，濫用自由心證，不過，司法體系中，仍有充滿正義感的法律人，體現「法不阿貴，繩不繞曲」的諍言明訓，本次法官無畏壓力，勇敢地跟憲法站在一起，共同對抗侵害民主憲政的巨靈，判決馬英九有罪，讓司法青天重現。

二審法院認定馬英九觸犯刑法、通訊保障監察法以及個人資料保護法等三罪，並沒有院際調解權的適用，且人民通訊自由為憲法保障之基本權，行政機關不得無故侵害，法官更認為馬英九所稱的「總統機密特權」是臨訟狡辯之詞，因而判決四個月有期徒刑，得易科罰金，顯然輕判，但對於捍衛憲政體制卻有一槌定音的效果，確立總統不得假借「行政特權」而恣意侵害「法治國原則」之金科鐵律，此次判決，無疑是臺灣憲政史上最重要的一頁，其意義絕對不亞於任何一次的憲法法庭！

馬英九在審判過程中，不斷批評本人進行關說，本人在此嚴正駁斥絕無此事，更願意支持任何不法關說罪等相關立法，民進黨決心捍衛法律價值，勇於承擔憲法守護者的重責大任！
「捍衛憲政體制，終結特務治國」是我提起告訴的核心價值，馬英九身為總統，不思福國利民，只在乎政治鬥爭，汲汲營營於權力之中，有如戴上魔戒而無法自拔，在法院判決有罪後，他更該謙恭自省、懺悔前愆，而不是大聲嚷嚷、文過飾非，本人在此呼籲馬英九認罪，留下你那最後僅存的政治人物尊嚴，「萬般帶不去，只有業隨身」，利用卸任後的時間，好好贖一贖毀憲亂政的罪孽。

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