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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

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 人口保衛戰！ 屏東新埤人口一度跌破萬人


屏東人口直直落，新埤鄉的人口數更一度跌到萬人以下，這也直接影響到地方選舉鄉民代表數，可能從11席減少到7席，少了4個人幫忙發聲。為了扭轉這樣的狀況，屏東縣府推出生育補助，並想辦法引進大型企業，增加工作機會，要吸引年輕人留在屏東工作、生根，不過光是生育補助、增加工作機會恐怕還不夠，還得從教育、社會福利等各方面著手，才有可能達到預期的目標。


生育補助或許能增加人口，但教育、就業機會、社會福利，都可能攸關人口去留，目前6都近5年數據來看，只有北高兩市人口減少，其中台北市106年人口總數268萬3千多人，比103年少了1萬9千多人，降幅達0.7%，同期比較屏東縣，人口從84萬變82萬人少了1萬7千多，降幅達2%，數字恐怕還會往下掉，如何刺激新生兒人口數，讓年輕人留在屏東，人口保衛戰還得端出更多的牛肉。


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