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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（  Triptans）和麥角胺（  Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於  48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。









 NBA／首戰重挫騎士 史蒂文斯：都是球員功勞


塞爾特人首戰重挫騎士，讓許多人感到相當意外，綠衫軍的勝利要歸功總教練史蒂文斯（Brad Stevens）用兵如神，不過低調的史蒂文斯收到這些讚美，反倒覺得有些不自在，史蒂文斯認為這些功勞要記在球員們身上才對。

塞爾特人本季少了海沃德（Gordon Hayward）和厄文（Kyrie Irving）2名明星球員，球隊沒有消沉、最後以55勝拿下東區第2的位置，現在季後賽的東區決賽對騎士取得1勝0負領先，球隊本季的表現也因此受到許多讚賞。

史蒂文斯在接受訪問時說：「這些稱讚應該要給球員們，大家都有扮演好角色，竭盡所能地去發揮。」史蒂文斯從2013年開始執教塞爾特人，本季是第5個賽季，5季下來球隊例行賽勝場數每季都有增加，季後賽成績也不斷進步。首年無緣季後賽，接著兩季一輪遊，上一季就打到東區決賽。

成績不說自明，場上的調度、關鍵時刻的暫停布局，讓角色球員發揮最大潛力，種種決策都讓人對這位41歲的教頭感到佩服。曾在馬刺跟隨名帥波波維奇（Gregg Popovich），2014年奪冠的塞爾特人中鋒拜恩斯（Aron Baynes）說，「史蒂文斯和波波維奇都是很棒的教練，兩人雖然執教風格不同，但仍有些相似之處，都有自己的致勝兵法，我在兩位教練麾下都學到不少東西。」









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