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 大愛捐器官竟還得付手術部分負擔！ 健保「認錯」最快5月取消


▲健保為鼓勵器官移植及反映器官移植協調師之辛勞，修訂新增政策。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內器官捐贈來源全靠民眾大愛，但過去大愛捐出器官者，卻仍得支付手術相關費用的部分負擔，儘管多數醫院都會用愛心捐款支應，讓健保遭受為德不卒的批評，健保署今（14）日表示，衛福部已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，將免除其整體醫療費用的部分負擔，最快5月可以上路。

為鼓勵國內的器官移植風氣，健保署今日宣布兩項新改革，除了要免除接受移植器官或摘取器官手術相關費用的部分負擔外；並且新增「器官移植協調管理費」支付項目，反映器官移植協調師的辛勞。

健保署醫務管理組組長李純馥表示，接受移植器官者多因本身有重大傷病，過去可減免醫療費用，但大愛捐出器官的民眾，卻多半是因為意外、最後一刻決定遺愛人間，本身沒有重大傷病，健保仍會收取其摘取手術相關費用的部分負擔，儘管大多數勸募醫院都會以愛心捐款自行支應，不會叫大愛捐贈民眾出，但健保署亦覺得這種做法不妥、該改了。

健保統計，以106年為例，扣除本身有重大傷病身份者，就有601名大愛捐贈器官者被收取部分負擔，平均每人1.6萬到1.7萬；另外，受贈者也有99人因為不具重大傷病身份，付出5萬到8萬不等的部分負擔。

李純馥坦言，健保一向鼓勵民眾大愛捐贈器官，但過去這種做法難免落入為德不卒，因此，在健保署建議下，衛福部最近已預告修正「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」，針對接受移植器官或摘取器官之手術相關費用亦可免部分負擔，而醫界也要求不只手術，應是該次整體醫療費用全免部分負擔。

李純馥說，目前該「全民健保保險對象免自行負擔費用辦法」在修正預告期間，若外界沒有太大意見，預計5月即可以上路。

另一方面，健保署為反映器官移植協調師的辛勞，新增「器官移植協調師管理費」支付項目，不論是摘取器官或移植手術的醫院皆可申報給付點數5000點，讓第一線辛勞的器官移植協調師也能比照醫師、醫事人員獲得合理給付。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 可敬可佩！ 75歲老奶奶罹晚期卵巢癌竟又活了15年


(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

一名九十歲的宋奶奶在十五年前罹患晚期卵巢癌，原本被醫師宣判僅剩下半年生命，但是她和家屬都不放棄求生希望，進一步轉診到國泰醫院婦產科求診，經由該院醫療團隊以減積手術和化學治療，宋奶奶卵巢癌沒有再復發，至今又活了15年；宋奶奶如此高齡仍勇敢面對疾病，以及家屬不畏辛勞的悉心照料，還有醫療團隊努力救人的仁心仁術，真是令人可敬可佩！

76歲時出現不適症狀 醫師告知僅剩半年生命

這位宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適，食慾不振卻反而腹圍增加，腹部硬塊也越來越明顯，無論坐或躺都很不舒服。宋奶奶原以為是之前大腸激躁症腸胃病又發作，就醫排除腸胃問題後，竟診斷出卵巢癌合併腸阻塞，但醫師認為患者年紀已大，且有腸沾黏病史，即建議宋奶奶接受化療即可，並告知僅剩半年生命。

她CA-125高達1614 U/ml 正常成人1% 會大於 35 U/ml

國泰綜合醫院醫學研究部主任兼婦癌中心主任何志明表示，這位宋奶奶腫瘤指數CA-125高達1614 U/ml，健康的成人只有 1% 會大於 35 U/ml，進一步檢查發現，她罹患3 C晚期卵巢癌，有約15公分腫瘤在腹部，並多處轉移導致部分腸阻塞， 因為腫瘤過大，於是先進行卵巢癌減積手術；術中除了將腸沾黏剝離，並將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及脾臟、大腸等多處轉移腫瘤切除，還作了人工造口術。

卵巢癌減積手術+紫杉醇加鉑類化療 殘存腫瘤體積小於1公分是關鍵

何志明主任指出，宋奶奶在手術後殘存腫瘤體積小於1公分，術後第二週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療，腫瘤指數CA-125降為10 U/ml，腹部腫脹及腸胃不適消失不見。通常晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後還會不斷復發，長期無病存活者不多。回溯卵巢癌無病存活超過5年沒復發病人，發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到小於1公分，比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍時間。









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