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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 樹上紅色點點竟是「蟲蟲汁液」，被噴到恐紅腫發炎


封面圖片來源：flickr

每日健康／綜合編譯 林宏軒

天氣炎熱，許多民眾會在大樹下乘涼，但是近日許多樹下出現告示牌，，上頭寫著「椿象肆虐請勿逗留，快速通過」，原來樹上紅色點點不是果實，是荔枝椿象，還有成蟲正在噴汁液。

 

根據TVBS報導，荔枝椿象危害擴大，從中南部蔓延到北部！之前官方曾收購蟲卵防治，也釋放天敵「平腹小蜂」大軍要吃掉蟲卵，不過效果有限，由於現在危害農作也入侵住宅社區，好心的居民特別在樹下豎立警告「荔枝椿象肆虐請勿逗留，快速通過」。

 

有民眾表示：「大了變成咖啡色，都很大隻喔。」另一民眾也說：「這都是昨天滴到的，昨天滴到就這樣腫起來。」地面上白色噴霧狀也是荔枝椿象的汁液，就怕民眾跑到樹下躲太陽，社區做了標誌警告，不要來乘涼趕快逃！斗南代表會主席沈暉勛：「要經過這裡快速通過，以免滴到皮膚。」

 

荔枝椿象常常棲息在哪裡

荔枝椿象大爆發，全台都看看得到，荔枝樹、龍眼樹、台灣欒樹都可能是荔枝椿象的窩，牠還會飛到附近民宅產卵，，民眾不小心穿衣服壓破蟲卵，皮膚紅腫破皮。

 

防治效果有限

官方曾祭出收購蟲卵葉片1片2元策略，也曾釋放40萬平腹小蜂作為天敵來滅蟲，希望小蜂可以吃掉荔枝椿象的蟲卵，但是防治效果有限，住家受害，農作物也遭殃。

 

防疫所所長廖培志：「今年就是比較少雨，天氣也比較炎熱，有可能因為這樣牠繁殖速度增加，造成散播性比較快。」

 

荔枝椿象是外來種，原生於東南亞地區與中國東南部，金門10多年前發現果樹遭受荔枝椿象危害，幾年前台灣中南部也發現了，漸漸逐漸向北蔓延，現在不只農作物危害，社區住家也被入侵。

延伸閱讀：清明掃墓「五要五不要」千萬牢記，否則怪蟲怪病上你身

參考資料：TVBS









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