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 呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍


【健康醫療網報導】

每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次

根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。

周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。

改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療

「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。

不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫

診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。

周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。

本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

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 罹患心肌梗塞未定期回診 男子再復發


（中央社記者趙麗妍台中15日電）38歲賴姓男子一天要抽2包菸，16年前因心肌梗塞緊急就醫而撿回一命，因他未定期回診，去年再度出現胸痛就醫，結果相同位置竟再度血管阻塞。

衛福部豐原醫院心臟內科主任曹承榮今天表示，賴姓男子自15歲時染上菸癮，起初每天抽一包菸，後來菸癮漸大，一天要抽上2包菸。

賴男22歲時，退伍一星期後，有天在應徵工作的路途中，因心肌梗塞、休克被送進急診室搶救，接受手術後，救回一命，後來，賴男因狀況好轉，未再到醫院定期回診。

未料，去年賴男再度感到胸悶、胸痛，他懷疑是心肌梗塞復發，趕忙自行到豐原醫院就醫，醫師檢查，發現他同一個血管再度發生動脈硬化，經採用塗藥氣球在容易硬化及狹窄的血管壁上塗藥治療，重拾健康。

曹承榮表示，動脈硬化是伴隨著年紀增加風險，但早在青春期之後，會慢慢產生動脈硬化，尤其抽菸者風險更高，若加上沒有良好的運動、飲食及作息時，風險將會加倍。

曹承榮指出，動脈硬化其實有很多因素造成，有非先天性或遺傳因素造成，可以藉由個人作息改善，像是戒菸、適當運動作息、及飲食，都能有效減少心血管硬化的危機。

醫師建議，每次運動30分鐘、每週3次，可以增加體耐力，例如在住家附近簡單的大步行走30分鐘，持續每週進行，心血管功能可得到適當的彈性恢復，減少血管硬化風險。（編輯：張銘坤）1070515









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