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 天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

 

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 失智記者親身分享：7個小改變，成功逆轉失智症狀



【早安健康／高鈺玫報導】高齡化社會來臨，全台失智人口已超過26萬人，而要如何預防失智症不讓自己成為其中一員呢？

日本NHK節目訪問一位資深報社記者山本朋史，雖然他長年在報社活躍工作，但在三年前被醫師確診為輕度失智症，而根據醫師的建議，開始透過7個習慣，持續實踐三年後，認知能力大幅改善，原本一個月會因失智犯錯60次，現在一個月僅會犯錯15次。

預防失智的7個習慣



  • 預防失智習慣1-健走

    根據美國華盛頓大學研究指出，比起完全沒有運動習慣的人，只要銀髮族持續快走1年，便能更加健康，此外，海馬迴也有變大的傾向。

    山本朋史每天都會走10000步以上，且盡可能地大步快走，因為有氧運動可以促進血液循環，提高認知機能，且東京都健康長壽醫療中心研究所的研究員谷口優發表的一樣研究也指出，走路的步伐越大、速度越快，且維持30分鐘以上，對比和緩的散步更能提高認知能力。

  • 預防失智習慣2-烹飪

    山本朋史原本在報社工作時，常常都以外食果腹，過著不規律的生活，因此也從未有過料理經驗，但現在都會自製早餐與午餐，透過一邊做料理，一邊思考菜單時，便可防止認知機稜下降。

    日本東北大學教授川島隆太便和大阪瓦斯公司共同進行研究，針對15位35-55歲的女性進行實驗，以近紅外光譜儀觀察受試者烹調時的腦波反應，發現料理過程中在思考設計菜單、切菜、拌炒與擺盤時，大腦前額葉皮質會非常活躍，而大腦前額葉皮質是掌管人體思考與情緒的部位，透過刺激活化這個部位，便能有效降低失智症罹患風險。

  • 預防失智習慣3-刷牙


    山本朋史提到，他一天會刷牙6次，當牙齒咬合時可以刺激大腦，防止認知機能下降。除此之外，刷牙同時還可降低牙周病的罹患機率。

    目前已有許多研究針對牙周病菌與失智症間的關係進行研究，其中名古屋市立大学的研究小組發現，牙周病菌的毒素會在大腦的海馬迴中，增加造成失智症的病原「β-澱粉樣蛋白」的蛋白質，使它在大腦中沉澱，造成神經細胞慢慢壞死。進而影響認知能力下降。

    下一頁告訴您更多防失智好習慣！

  • 預防失智習慣4-學習演奏樂器

    山本朋史原先對於演奏樂器並不擅長，但是在醫生確定診斷後，開始學習一種中古世紀流行的歐洲樂器，慢慢地愈加上手，且演奏時還可改善注意力與記憶力，挑戰新的事物同時也可促使大腦活性化。

    針對美國紐約布朗克斯地區的75歲以上高齡者，並追蹤5年的研究發現，以演奏樂器作為興趣的人，比起沒有特殊興趣的人，可以降低發生失智症的機率，因為演奏樂器時需要一邊讀樂譜，一邊使用手指動作，大腦與身體同時動作，可以有效預防失智症。

  • 預防失智習慣5-繪畫

    透過素描可以斷自己的創造力與注意力，日本名古屋的老人照護中心日前便針對15位失智症患者，找來專業的畫家教導他們繪畫技巧，讓他們每天都接觸繪畫刺激大腦後，發現失智症原本的無表情症狀逐漸改善，患者也便得比以前更加積極快樂了。

  • 預防失智習慣6-大腦訓練遊戲

    山本朋史提到，他每天都會進行大腦訓練遊戲，鍛鍊大腦，並提高注意力，英國劍橋大學也曾開發一款大腦訓練的app，用來測試病患的認知能力，一個月過後，患者的記憶分數增加了4成左右，結果則是可以透過增進記憶力，避免認知退化的症狀。

  • 預防失智習慣7-充足的睡眠

    失智症患者會因為一種名為β-澱粉樣蛋白的蛋白質在大腦沉澱，而造成神經細胞的滅亡，引發失智症的發病，而補充充足的睡眠即可消除這樣的有害物質。山本朋史在確診後，開始會在夜晚睡眠7小時，而白天也會盡量在30分鐘內補充睡眠。

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