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愛滋不隱瞞與醫生積極溝通用藥

【台灣醒報記者呂翔禾台北報導】「在愛滋病治療有相關問題時，一定要跟醫生溝通。」亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞18日在帕斯堤生活品質調查記者會上，分享了相關愛滋臨床案例。他指出，愛滋患者除了規律服藥之外，更應主動與醫生討論用藥狀況，了解用藥資訊，為自我健康把關。

楊家瑞表示，隨著醫療進步，穩定服藥可讓愛滋治療逐漸走向慢性狀態，主要問題從治療愛滋變成提升愛滋病患生活品質。而隨著時間拉長，患者也會有三高與腎臟疾病的相關風險。

他也提到，荷蘭的研究報告顯示，HIV患者會較早出現老年相關的共病，因此長期治療下，愛滋病與其它慢性疾病藥物交互作用的影響需要注意，以免讓腎或其它器官因為藥物交互作用而受損。

楊家瑞現場也分享了臨床案例，2016年有患者罹患糖尿病，腎功能衰退，隔年醫療團隊調整用藥，但腎功能並沒有改善，最後才發現患者私下自行服用成藥，導致藥物交互作用的作用產生。

現場也邀請感染者阿龍分享經驗，他鼓勵愛滋患者規律服藥、定期回診，並要積極與醫生討論用藥狀況。因此，楊家瑞呼籲，希望醫生主動詢問患者的用藥狀況，而患者也需要積極跟醫生分享自己的用藥行為。

另外他提到，醫院感染科會有愛滋個案管理師配置，如果患者在診療時間忘記或不敢跟醫生反應問題，可以透過連絡個案管理師，或是善用通訊軟體，讓醫療團隊了解整體情況，才不會有更好的生活品質。

健保卡結合手機APP 醫師出診更便利

【台灣醒報實習記者毛上仁台北報導】網路不通也能讀取健保卡，健保署開發感應式健保卡及APP，降低醫師出診的負擔。健保署中區業務組組長方志琳表示，為保障失能患者就醫，健保署從105年2月起推動居家醫療整合計畫，近日也推出感應式健保卡及APP，提升醫師出診便利性。

方志琳表示，過去醫師前往病患家中看診，除需攜帶簡易醫療器材外，還需準備讀卡機、筆記型電腦、備用電池等設備，若網路連線不易，將造成病患等候的困擾，健保署為了排除這些行政障礙，開發感應式健保卡及APP，醫護人員只要在手機安裝APP，即使網路不通也能讀取健保卡，大大減輕醫師出診的負擔。

「慢性病的長照是可以教育的。」長安診所醫師呂國樑表示，長期臥床的人可能會長褥瘡、生痰、尿路感染、排便不順等，若醫療團隊前往家中看診，便可教育病患的家屬或者外勞一些基礎的照護能力，預防併發症的發生。他也強調，預防併發症比疾病用藥還重要。

健保署署長李伯璋表示，健保署先規劃居家醫療設備輕量化，未來將推展到全國各分區業務組，並研議完善的醫療資訊整合系統，建立醫院與醫療所溝通平台，讓醫師能掌握完整的病人資訊，且希望更多地方診所能和醫院配合推動居家看護。

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謝怡潔的開箱日記