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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 張菲一句話釀禍！節目慘遭豬哥亮槓掉


記者蕭筠／台北報導

「秀場天王」豬哥亮於1980年代以個人獨特的「豬式幽默」風靡全台，和綜藝天王張菲享有「南豬北張」美譽，無奈在1993因躲債「出國深造」，消失15年時間、直到9年前才重新復出，再度成為螢光幕的寵兒，風光依舊，可惜去年因不敵大腸癌病逝，享壽70歲。今（15）日為豬哥亮逝世一周年，好友張菲也憶起這位亦敵亦友的好夥伴，透露自己對於豬哥亮復出曾以「兵馬俑出土」誇讚，孰料對方卻氣炸，節目也遭殃被「拱掉」。

▲豬高亮今過世一周年。（圖／資料照）

想起這段過往，張菲也表示從不怪罪豬哥亮，「我一點也沒有覺得不愉快，我沒有因為這樣恨他」，還稱這是件很美的事，認為好友能夠重新回歸真的替他感到非常快樂，透露曾私下和對方相約多次但都未成，僅有幾次在友人的告別式上見面時在後台小聊幾句，笑說：「我們都聊他（豬哥亮）的愛恨情仇，但他從沒講過他的病！」對外一律都稱「等我好一點再跟大家見面」。

此外，問及目前有無任何主持人可比擬豬哥亮，張菲一聽直接回答「沒有了」，表示豬哥亮的風格、特色無人可取代，直呼：「我都沒有辦法取代了！」坦言現在這時代中再也產不出這種人，認為這是需要藉由時代背景薰陶，才能培養出的主持人才，他也強調不否定年輕人的成就，可惜的是現在和過去的文化厚度已無法相比。

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