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 45歲女性聽力隔層膜 竟罹患鼻咽癌


【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲女性到台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，告訴醫師這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或外傷撞擊情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，確診為鼻咽癌。左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已恢復，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。

40-80歲都可能罹病 常見45歲台灣人

鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從40-80歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。

症狀可分四大類 及時警覺應就醫

許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。

第一類：單側中耳積水，可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。

第二類：頸部淋巴結腫大，鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。

第三類：鼻部症狀，單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。

第四類：有神經相關症狀；如頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀。

盡早診斷治療 復原效果不錯

雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的。即使是第三期的患者，5年存活率還是高達７成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體有異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。

留意危險因子 多注意徵兆

過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。

許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。








 MLB》驗出禁藥自毀名人堂之路 坎諾宣稱誤食絕無對不起棒球


水手超級巨星坎諾（Robinson Cano）被驗出使用禁藥，遭聯盟處以80場禁賽，毀掉未來的名人堂之路。坎諾聲稱是服用多明尼加執照醫生所開的處方才誤食禁藥，但澄清自己過去的成績是清白的。

2005年與王建民一同在洋基被升上大聯盟的坎諾，當年就獲得美聯新人王票選2，14年生涯8度入選美聯明星隊，奪得5座銀棒獎、2座金手套，且5次獲得年度MVP票選前5，被看好退役後能夠進入名人堂，不過卻在今年10月將滿36歲之際，被驗出使用禁藥自毀前程。

「我是在不知情的強況下使用這項藥物，呋塞米（furosemide）不管在美國、多明尼加都時常被使用在醫療上。」坎諾16日被聯盟宣布80場禁賽後發表聲明，「我是從多明尼加合法執照醫生處方中，誤食這項藥品，我不知道這含有禁藥成份，如果事前知道應該要更小心。」

坎諾體內被驗出的「呋塞米」，與球迷熟知的增強性能藥物不太雷同，它不會直接的增強體能、爆發力，而是一種利尿劑藥物，由於能夠加速排除體內禁藥成份，因此被聯盟列為禁藥之一。

坎諾強調職業生涯15個年頭，在大聯盟奮鬥是他一生中最大的榮耀，因此絕對不會欺騙以及傷害自己所愛，10年多來歷經無數次藥檢都沒有問題，原因很簡單，就是自己從來沒使用過禁藥。對於這次的80場禁賽，坎諾表示，這是生涯最黑暗時刻。

事實上呋塞米被大聯盟驗出的第一時間，不會馬上做出禁賽處分，除非官方有證據指出球員是利用呋塞米掩蓋使用過其他藥物痕跡才會懲處。然而，坎諾在年初就已經有過一次使用呋塞米的案例，只是當時他提出上訴，如今還是栽在呋塞米上。

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