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 MLB》生涯初登板在日本 菊池雄星：東京巨蛋很小，要小心


去年日本職棒球季結束，埼玉西武獅王牌投手菊池雄星透過「入札制度」挑戰大聯盟，加盟西雅圖水手，如今水手將在3月3月20、21日，於東京巨蛋進行海外開幕戰，水手官方也宣布，菊池雄星將在第二戰披掛上陣，比賽地點將是東京巨蛋，而他也提到在這座球場很小，在那裏投球必須非常小心。

這次隨隊回到家鄉，菊池雄星內心感觸想必很深，像是一名進京趕考的學生，如今學成歸來要在鄉親父老面前大顯身手，對於這場比賽，菊池也有話想說：「首先，我很高興能回到家鄉投球，但即使在日本，東京巨蛋仍是一個外野距離較短的球場，我必須好好投球，確保能專注在每顆球上，並且製造更多的滾地球。」菊池生涯在東京巨蛋僅有2場出賽紀錄。

「當我們在季後賽輸球後，我不認為我還會在日本出賽，所以我很高興能有這樣的機會，我將全力備戰，我非常興奮能有這樣的機會。」菊池雄星說，去年西武獅在季後賽被軟體銀行鷹淘汰後，菊池就覺得那是他最後一次在日本的球場投球，但誰也沒想到，他最終加盟水手，還與球隊一起回到日本進行海外開幕戰。

菊池雄星本周二原本被安排出賽，但比賽因雨取消，所以菊池最後在水手訓練基地投了5局的球隊分組對抗賽，菊池投出的球看起來非常刁鑽，而且當時球場還吹著20至30英里的大風，對此菊池說：「今天的風太瘋狂了，我覺得這像的環境可以幫助我調整控球，我相當希望在更好的環境下投球，但這樣能磨練我自己。」

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 腦麻患受惠！ 肉毒桿菌素治療健保給付條件放寬


(健康醫療網／記者陳佳慧報導)

一名15歲國三腦性麻痺患者，正值準備考高中的階段，在學習方面是正常且優秀的，但在學校的行走及活動方面有很多不便，使得患者時常因為痙攣而疼痛，無法靜下心準備考試。患者兩歲時，就開始使用肉毒桿菌素治療，後續也轉介骨科手術治療，但術後，內收肌及大腿的骨二頭肌的張力仍影響她在學校的活動；直到最近健保給付條件放寬後，重新申請施打肉毒桿菌素，透過治療，患者在學校活動及走路步態都有良好的改善，在生活自理上幫助許多。

肉毒桿菌不只美容 也助腦麻患肌肉放鬆

彰化基督教醫院兒童復健科廖淑芬主任說明，腦性麻痺為上運動神經元造成動作控制異常，使得肌肉運動或姿勢失調的永久性疾病，是造成兒童功能障礙中最常見的原因。腦性麻痺依張力的不同，可分為痙攣型、徐動型、共濟失調型、混合型，其中以痙攣型為最多。

肉毒桿菌素的治療適用於痙攣型的腦性麻痺患者，只要是肌肉張力過高，造成上肢功能障礙包括肩、肘、手指張力異常造成抓握不便，注射後配合復健可使手部動作更靈活；或是下肢不正常步態，最常見則為剪刀腳、踮腳尖走路等，注射後配合復健對於改善步態有相當好的效果。

健保給付放寬 年齡限制上鬆綁使更多患者受惠

腦性麻痺患者以往第一線治療的方式大多為復健及搭配輔具，注射肉毒桿菌則是擺在最後，現今，因有健保給付，只要有合適的個案，都會先以注射肉毒桿菌治療為優先，約在7~8歲這個階段，則會視患者狀況，轉介至骨科手術治療。廖淑芬主任指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，能使痙攣僵硬的肌肉放鬆，其效果約可維持3~6個月，最好一年能施打3次，藥效主要還是看患者吸收的程度，來決定是否需要回診施打及調整劑量。

廖淑芬主任進一步說明，醫美用的肉毒桿菌素和復健用的肉毒桿菌素其實是一樣的，只是用量不同的差別，復健科的注射在肌肉上，一次可能就要用到2、3瓶，而先前台灣健保給付規定較為嚴苛，使許多患者超過給付年齡標準，礙於經濟上的考量，而中斷了治療。肉毒桿菌素治療腦性麻痺患者之健保給付相關規定，於2018年2月起調整為2歲~12歲，不需事前審查即可使用(上下肢皆相同)。12歲~17歲需事前審查一次即可使用。18歲(含)以上需另事前審查一次即可使用，在年齡限制上鬆綁，也讓腦麻患者治療更便利且有效。

肉毒桿菌這樣用 改善腦麻患者生活品質

廖淑芬主任建議，健保放寬了給付條件後，12歲以上的腦性麻痺患者，可以透過健保申請施打肉毒桿菌素治療，可使患側肌肉痙攣及疼痛減緩，且積極配合運動復健，如擺位和關節伸展，或使用輔具，肌肉痙攣狀況可以好轉許多。廖主任強調，經施打肉毒桿菌素患者可獲得很好的改善，且使患者有更好的生活品質，也能夠減輕家屬的照顧壓力，最重要的是在後續的長期復健道路上有更佳的復健效果，比較不會因復健過程疼痛而放棄治療。










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